ศัลยกรรมตา

Eye Surgery

   ดวงตาเป็นอวัยวะที่สามารถสื่อความรู้สึกได้หลากหลาย แต่หากคุณมีหนังตาตกหรือดวงตาที่เล็กไม่สมดุลกับใบหน้า อาจทำให้คุณดูเป็นคนหน้าบึ้งตึง ห่อเหี่ยว ดูไม่มีเสน่ห์ ดวงตาจึงเป็นส่วนประกอบบนใบหน้าที่สามารถสื่อความหมาย บ่งบอกความในใจของเจ้าของตาคู่นั้นได้เป็นอย่างดี    

   ในปัจจุบันความนิยมในลักษณะของดวงตานั้นมีหลายรูปแบบ บางคนชอบให้ดวงตาของตนมีความกลมโตสวยหวาน เป็นเสน่ห์ที่ชวนมอง บางคนที่มีตาเพียงชั้นเดียว หรือไม่มีตาสักชั้น จึงพยายามขวนขวายหาวิธีการเพื่อให้ดวงตาคู่นั้น กลายเป็นดวงตาคู่สวยพราวเสน่ห์อย่างที่ตนต้องการ

 การศัลยกรรมตกแต่งดวงตา

   ปกติแล้วเมื่อกล่าวถึงการทำศัลยกรรมตกแต่งดวงตา คนส่วนใหญ่จะนึกถึงแต่การทำตาสองชั้นเท่านั้น ในความเป็นจริงการทำศัลยกรรมตกแต่งดวงตา มีการศัลยกรรมตกแต่งหลายด้านแบ่งออกไปตามสาเหตุ เพราะตำแหน่ง ขนาด และการวัดมุม สามารถเปลี่ยนลักษณะภายนอก ภาพรวมของใบหน้าได้ และปัญหาต่างๆที่เกี่ยวกับบริเวณรอบดวงตา และที่สำคัญต้องระวังการผ่าตัดที่ต้องคำนึงถึงความเปลี่ยนแปลงของลักษณะภายนอกของใบหน้าเพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติ

   การผ่าตัดศัลยกรรมตาบริเวณหนังตาบนมีจุดประสงค์ในการทำให้ชั้นตาบนดูมีสองชั้นที่ชัดเจน ไม่มีหนังตาหรือไขมันที่เต็มแน่นเกินไปหรือหย่อนตกลงมาทำให้ดูไม่สวยงามหรือบังการมองเห็นผู้ที่มีตาชั้นเดียวส่วนใหญ่จะมีหนังตาบนอูมพองหรือหนังตาเยอะตกลงมาเป็นลักษณะที่เป็นมาแต่กำเนิดเป็นลักษณะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และเมื่ออายุมากขึ้นหนังตาส่วนนี้ก็ยิ่งตกมากขึ้นรวมทั้งแผงขนตาก็มีลักษณะทิ่มลงไม่ชี้ออกมาด้านหน้าตามปกติ  นอกจากนี้ปัญหาหนังตาเยอะยังเกิดกับผู้ทีมีตาสองชั้นอยู่แล้วตั้งแต่เกิดแต่พออายุมากขึ้นหนังตาก็จะย้อยลงมาจนบดบังชั้นตาที่สวยงามดูมีอายุ

การผ่าตัดหนังตาบน (upper eyelid surgery หรือ Upper Blepharoplasty) แบ่งเป็นสองวิธีหลักๆคือ 

1. การทำตาสองชั้นแบบกรีด (Incision Technique)

   การผ่าตัดทำตาสองชั้นแบบกรีด เป็นการกรีดเพื่อเอาหนังตาส่วนเกินออก เป็นการแก้ไขปัญหาที่ตรงจุดมากที่สุด ซึ่งวิธีนี้ ยังสามารถกำจัดไขมันเบ้าตาส่วนเกินได้ทั่วถึง สามารถออกแบบชั้นตาให้ได้ความโค้งที่สวยงามรับกับขอบตาและโครงหน้าปัจจุบันการทำตาสองชั้นแบบกรีดเอาหนังตาส่วนเกินออก ยังถือเป็นการผ่าตัดมาตรฐานซึ่งทำกันทั่วโลกยังได้รับความนิยมอยู่ทั้งในประเทศไทย ตะวันตก และที่เกาหลี เพราะสามารถแก้ปัญหาได้ดีที่สุด  เนื่องจากสามารถตัดหนังที่เกิน ไขมันส่วนเกินและเย็บชั้นตาได้อย่างชัดเจน และถาวรกว่าวิธีการการทำตาแบบไหมเย็บอย่างเดียวการผ่าตัดทำตาสองชั้นแบบกรีดเป็นการผ่าตัดเล็กมีการฉีดยาชาเพียงเล็กน้อย ใช้เวลาผ่าตัดไม่นานประมาณ1 ชั่วโมงกว่า ก็เสร็จเรียบร้อย และใช้เวลาพักฟื้นเพียง1-2 วันก็สามารถทำงานที่ไม่ต้องออกแรงหนักได้ เมื่อครบ 1 สัปดาห์ก็สามารถตัดไหมได้อาการหนังตาบวมและนูนของแผลอาจเกิดได้เล็กน้อยในช่วง 2-3 เดือนแรกแต่จะค่อยๆดีขึ้นได้เอง

2. การทำตาแบบใช้ไหมเย็บไม่มีรอยกรีด (Suture Technique) 

   เทคนิคการทำศัลยกรรมตาแบบใช้ไหมเย็บ ซึ่งการทำตาแบบไม่กรีดเพื่อเอาหนังส่วนเกินออก ก็ยังแบ่งเทคนิคย่อยๆออกได้หลายเทคนิค มีชื่อเรียกหลายอย่าง ไม่ว่าจะเป็น การทำตาแบบเย็บฝังปม, แบบไม่มีแผล, แบบเย็บจากด้านใน, แบบเย็บ 3 จุด, แบบเย็บ 1 จุด,แบบร้อยไหม, แบบแผลสั้น, แบบไมโคร หรือ แบบมินิ ซึ่งการผ่าตัดหนังตาบนแบบเหล่านี้มีข้อดีก็คือไม่ต้องพัก ไม่ต้องตัดไหมไม่ต้องกังวลใจเรื่องแผล  เทคนิคเหล่านี้ได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วเพราะมีจุดที่ตรงใจคนที่อยากทำตามากคือไม่มีแผล แต่งหน้าได้เลยหลังทำ ทำง่าย รวดเร็ว ไม่ต้องดูแลแผลหลังผ่าตัด แต่ข้อจำกัดที่สำคัญของเทคนิคการทำตาแบบใช้ไหมเย็บเหล่านี้ คือ เทคนิคนี้จะเหมาะเฉพาะกับผู้ที่มีหนังตาบางๆ ไม่มีปัญหาหนังตาหย่อน และไม่มีไขมันเปลือกตามาก เพราะเทคนิคเหล่านี้ไม่สามารถเอาไขมันออกได้หรือได้แต่เพียงบางส่วนและไม่สามารถแก้ปัญหาหนังตาที่หย่อนเกินได้มากนักโดยการทำตาสองชั้นแบบใช้ไหมเย็บจะไม่กรีดเอาหนังตาส่วนเกินออก อาศัยไหมที่เย็บไว้ข้างในรั้งให้เกิดตาสองชั้น  หรือเย็บชั้นตาให้ใหญ่ขึ้นเพื่อซ่อนหนังตาที่หย่อนไว้ในชั้นตาผลก็คือแม้ว่าช่วงแรกชั้นตาจะเล็กและเป็นธรรมชาติ แต่ด้วยระยะเวลาที่ผ่านไปไม่นานชั้นตาก็จะตกลงมาเล็กลงเรื่อยๆจนดูกลายเป็น ชั้นเดียวหรือชั้นหลบในได้เหมือนเดิม 

 ศัลยกรรมหนังตาล่าง (Lower Eyelid Surgery)

  ถุงไขมันใต้ตา เป็นก้อนไขมันที่อยู่บริเวณเปลือกตาล่าง  เกิดจากการสะสมของไขมันใต้ลูกตามักจะเกิดร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อและเปลือกตาล่างอ่อนกำลังในผู้ที่เริ่มมีอายุมากขึ้นทำให้เกิดอาการบวมมาก ในตอนเช้า  ดูคล้ายกับคนที่มี อาการเศร้าหมองทำให้ใบหน้าดูแก่ก่อนวัย

  การผ่าตัดหนังตาล่าง (Lower eyelid surgery หรือ Lower Blepharoplasty) มีจุดประสงค์เพื่อการลดไขมันส่วนเกินที่บริเวณใต้ตาซึ่งมีลักษณะเป็นถุงป่องออกมาทำให้ดูมีอายุ  นอกจากนี้ยังช่วยลดริ้วรอยบริเวณใต้ตาซึ่งเกิดจากความหย่อนของหนังตาล่าง ทำให้เปลือกตาล่างแบนเรียบ และตึงขึ้นปัจจุบันการทำหนังตาล่างด้วยวิธีกรีดเอาหนังตาส่วนเกินออก ยังถือเป็นการผ่าตัดมาตรฐานเพราะสามารถแก้ปัญหาได้ดีที่สุดเนื่องจากสามารถทั้งตัดหนังและกล้ามเนื้อที่หย่อน และตัดถุงไขมันส่วนเกินได้ซึ่งได้ผลถาวรนานกว่าวิธีการการเจาะเอาไขมันออกอย่างเดียว 

  การผ่าตัดตาล่างเป็นการผ่าตัดเล็ก มีการฉีดยาชาเพียง เล็กน้อย ใช้เวลาผ่าตัดไม่นาน ประมาณ1 ชั่วโมงกว่าก็เสร็จเรียบร้อย พักฟื้นเพียง 1-2 วันก็สามารถทำงานที่ไม่ต้องออกแรงหนักได้ เมื่อครบ 1 สัปดาห์ก็สามารถตัดไหมได้ อาการหนังตาบวมและนูนของแผลอาจเกิดได้เล็กน้อยในช่วงเดือนแรกแต่จะค่อยๆดีขึ้นได้เองแผลเป็นบริเวณนี้มักดีกว่าส่วนอื่นๆของร่างกายสามารถจางลงได้เร็วจนแทบมองไม่เห็นได้ถ้าได้รับการผ่าตัดและรักษาแผลอย่างถูกวิธี

ศัลยกรรมตาเหมาะสำหรับใครบ้าง

• ผู้ที่มีปัญหาตาชั้นเดียว ตาหมวย และอยากมีตาสองชั้น
• ผู้ที่มีชั้นตาหลบใน
• ผู้ที่มีชั้นตาไม่เท่ากัน
• ผู้ที่มีมีไขมันบริเวณเปลือกตามากจนทำให้ตาปิดกลายเป็นตาชั้นเดียว
• ผู้ที่มีปัญหาเรื่องหนังตาตก ตาตก ตาปรือ หัวตาปิด
• ผู้ที่มีตาสองชั้นอยู่แล้วแต่หนังตาตกลงมาปิดลูกตา และต้องการแก้ไขเรื่องหนังตาตก

การเตรียมตัวก่อนทำศัลยกรรมตา

• แจ้งประวัติการแพ้ยา, โรคประจำตัวให้แพทย์ทราบ
• ก่อนศัลยกรรมต้องงดยาจำพวกสเตียรอยด์และงดอาหารเสริมต่างๆ ที่ใช้อยู่
• ไม่แต่งหน้า ไม่ใส่คอนแทคเลนส์ หรือใส่เครื่องประดับใดๆมาในวันผ่าตัด
• ก่อนศัลยกรรมควรแจ้งรายละเอียดการใช้ยาและอาหารเสริมต่างๆ ที่รับประทานอยู่ให้แพทย์ทราบ
• งดรับประทานยาละลายลิ่มเลือด (กลุ่มยาaspirin, Plavix) วิตามิน อี และแปะก๊วยก่อนรับบริการ 2 สัปดาห์
• งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและระยะการบวมที่นานกว่าปกติ
• งดแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1 สัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและระยะการบวมที่นานกว่าปกติ

การพักฟื้นหลังการศัลยกรรมตา

• คนไข้สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
•  แพทย์จะนัดมาตัดไหม, ตรวจในอีกประมาณ1 สัปดาห์
•  ตาจะเริ่มบวมลดลงเรื่อยๆ จนกระทั่งดูเป็นปกติใน 1ถึง 2 เดือน
•  บางท่านจะมีขี้ตามากกว่าปกติ ไม่ต้องทำอะไรแล้วจะหายไปเองใน 1 สัปดาห์
•  บางท่านจะรู้สึกตึงหนังตาบนบ้าง แล้วจะหายไปเองใน 1 สัปดาห์

ข้อดีของการศัลยกรรมตาสองชั้น

• หลังทำสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
• เนื่องจากแผลเล็กมากพื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
• ช่วยทำให้ดวงตาดูสวยสดใส และทำให้กลมโตขึ้น
• ช่วยเสริมสร้างบุคลิกภาพ

การดูแลหลังทำ

• ห้ามไม่ให้แผลโดนน้ำประมาณ 1 สัปดาห์เพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อ ให้ทำความสะอาดแผลผ่าตัดโดยการเช็ดเบาๆด้วย ไม้พันสำลีสะอาดชุบน้ำต้มสุก หรือน้ำเกลือล้างแผลจนหมดคราบสะเก็ดเลือด จากนั้นป้ายแผลด้วยขี้ผึ้งสำหรับป้ายตา อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
•  ประคบเย็นที่บริเวณแผลผ่าตัดด้วยCold Pack Gel หรือ ถุงน้ำแข็ง ห่อด้วยผ้าขนหนูสะอาดระวังไม่ให้แผลเปียกน้ำประมาณ 1-2 วัน
•  ถ้ามีเลือดออกซึมจากแผลให้รีบกดไว้และใช้ความเย็นหรือน้ำแข็งประคบไว้ทันที
• หลังผ่าตัดวันแรกและวันต่อมาควรนอนพักให้ศีรษะสูง หลังจากนั้นจึงสามารถทำกิจวัตรประจำวันเบาๆได้ตามปกติ ไม่ควรยกของหรือทำงานหนัก ไม่ควรออกกำลังกายหนัก และระวังการกระทบกระเทือนแรงๆ
• ใน 3-4 สัปดาห์แรก ห้ามขยี้ตาโดยเด็ดขาดหลีกเลี่ยงการโดนแดด ฝุ่น และสิ่งสกปรก และควรใส่แว่นตาเพื่อป้องกันไว้
•  รับประทานยาแก้อักเสบตามที่แพทย์สั่ง และรับประทานยาแก้ปวดเมื่อมีอาการปวดแผลผ่าตัด
•  แพทย์จะนัดมาตัดไหมหลังผ่าตัดประมาณ5-7 วัน

เวลาในการทำ

   1 – 2 ชั่วโมงขึ้นไป